做梦因素之精神情志因素的彩响
七情致梦是指由于人的精神情绪引起发梦，喜怒哀乐，悲伤恐惧是人之常情。人在认识周围事物和与其他人的交往中，总会表现出某种相应的情感，或喜或忧.或悲或恐，或爱或憎，故《素问_气交变大讼》云：“有喜有怒，有忧有丧，有泽有燥，此象之常也，也就是说人的情绪变化是一神正常的现象。这种现象可以说是一神本能，从生下来就会表现喜怒等。rt如孔子在<礼记•礼运》中所说：“何谓人僧?喜、怒、哀、惧、爱、恶、狀.七情弗学而能'
情志活动与内脏有密切联系，《索问•天元纪大论》说：“人有E脏化五气，以生喜怒思优恐。”《素问■阴阳应象大论》提出：肝“在志为怒”，心“在志为喜'脾“在忑为S”，肺“在忐为忧”•肾“在志为恐'认为情志活动变化产生的物质基础是内脏，依赖T脏耐的功能活动。因此，人体内脏功能活动正常.人的情忐活动变化也相应正常。人的内脏功能活动失常.人的情志活动变化也可反常。故《灵枢■本神》云：“肝气虚则恐，实则怒。”、“心气虚则悲.实则笑不休'
情志变化不仅可以反映内脏活动的变化，而且各神情志变化可以影响人体相关的内脏，导致阴阳失调，气机失常，神伤形损等变化，并参与和引起发梦。
情志变化引起发梦，在我国很早就已被注意，并且在同神灵托梦等迷倍认识的斗争中，对此认识越来越深入。从周代对梦的分类可以看出，尽管当时占梦迷倍盛行，但对梦的分类中却十分注意情志因素，以致汉代郑玄等在注“六梦”时碑“喜梦噩梦”、“思梦”、“惧梦”等明确释为“喜悦而梦'“惊愕而梦”、“觉时思念之而梦”、“恐惧而梦'战国时期的庄子曾经指出：“梦者，阳气之精也，人所喜怒，则精气从之，U代哲学家王充在分析作梦的精神心理原因时认为，晚上怍梦不是鬼神作怪.而是由于白天的心理活动转化而来。由干人们在醒觉时绖常思念着某神东西，充满着某神想象或希望，睡眠时就会梦见思念着的东西，或想象中的事情，王充将其概括为“精念存想”致梦。他在《论衡•订鬼篇》云：“夫精念存想，或泄于或泄于口.或泄于耳泄于目，目见其形：泄于耳.耳闻其声;泄于口，口言其事。昼日则鬼见*暮卧则梦闻*独卧空室之中，若有所毘惧，则梦见夫人据按其身哭矣，从他所举的梦例可以知道+所谓精念存想，
a括了喜怒哀乐.忧悲惊恐等各种情志因素念即思念，《说文》云：“念，常思也，精为专注.精念，即思念很精、很深、很专，深深地思念着。存想，一方面是指老在想着某神东西，某种情况，或某种情绪老在困扰着自己;另一方面也含有某种想法、想象，某种情绪感受被存入记忆的意思6人们从现实作梦中不难体验，梦有时和当天或最近的情态变化有关，有时却和很久以前的情志变化有关，这无疑是由于以往的情志变化被存入记忆的缘故。
情志变化引起发梦，既可因正常的情绪变化所引起，电可因过度的情志变化所引起，而且过度的情志变化较正常的情志变化易于引起发梦。故陈土元在论述“情溢”之梦时说:“过喜则梦开.过怒则梦闭，过恐则梦匿，过忧则梦嗔，过哀則梦救，过忿则梦詈，过惊则梦狂，此情溢之梦，其类可推也，所谓“情溢即过度的情志变化.陈士元将梦分为气盛、气虚、邪寓、体滞、情溢、直叶、比象、反极、厉妖九类，其中将因情志变化引起发梦者名之曰“情溢之梦”，可见情志变化的“过度”在发梦中的意义.
情志变化表现多种多样，历代有将其归纳为喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲者.有归纳为喜、怒，优、悲、好、憎、欲者，有归纳为好、恶、喜、怒、哀、东老，有归纳为喜、怒、优、恐、哀者，认识不尽相同。宋代陈无择在总结前人认识的基础上，将导致人体发病的精神情志因素概括为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七神，名之曰“七情”，系统地论述了中医的七情学说，丰富和发展了中医的病因理论，为后世探讨情忘因素对人体发梦的影响奠定了良好的基础。
由于情志变化表现不一，对梦的影响也有差异4喜为心之志，是一个入追求并达到昕盼望的目的时产生的情绪体验&56
当喜乐情绪波动时，就会感到心情愉快，全身舒畅，使气血通调，营卫流利，故《素问•举痛论》云：“專则气和志达，营卫通利，專的感受不仅见于清醒时，亦可见于梦中，有时梦中之喜正是由瘠醒时的快乐感受所引起，是醒觉时怏乐感受的延续。对于喜可致梦，我国人民很早就有所认识.《周礼*春官》对梦的分类中即列有“專梦”，郑玄、张湛在注解时均认为是指“喜悦而梦'说明由于喜悦引起发梦这一现象早已为我国古代人民所重视
因喜致梦，可以是一个十分怏乐的梦，也可以是一个相反的梦。陈士元曾经举过“有亲姻燕会，则梦哭泣”、“庆贺则梦麻苴凶服”等梦，说明心情舒畅，欢庆喜悦并不一定都是喜悦性的梦，但多数情况下，因專而梦，其梦多为喜梦。
喜有强度的不同，轻者为满意，过度则为狂喜，狂喜常可损伤心气、精气，影响心神的潜藏。《灵枢•本神》云：專乐者，神惮散而不藏《素问•疏五过论》云：“暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮，暴怒伤阴，暴喜伤阳，精气为人之元气，是人之生命活动的根本。心气、精气受伤，则可影响心神而多梦。
怒方肝之志，是由于其他人或其它事使自己的欲望被阻拦，需要被ffi抑*目的无法达到而产生的情绪体验，肝为将军之官，藏魂，属木，喜条达，怒则易干伤肝。《素问•本病论》云：“人或恚怒，气逆而不下，即伤肝也，肝伤则魂不能安宁*魂不宁则多梦^
怒之为梦，常常表现为梦中亦受压抑，或对压抑自己的对象采取淸醒时无法采取的手段，陈士元在《梦占逸旨》中说：“过怒则梦闭&”闭与开相对，喜则梦百花怒放，怒则梦花闭.梦不顺利^在实际生活中.常常有这样的梦例，一个
人作社会t遇到了使自己生气而乂毫无办法的事情时，会在梦中采取某神措施。这既是一神愿望的满足，也是因怒而梦的常见现象。
忧为肺之志，是预感或经过某种不顺意的事情而产生的一神情绪感受。当人忧愁不解时，就会觉得肺气不舒、精神不振、颓庚懊嫩、沉闷短气。故《素问•阴阳应象大论》云:“在志为忧，忧伤肺。”《灵枢*本神》云：“优愁者气闭塞而小行。”忧伤气伤肺，肺藏魄，肺气伤则魄小宁而多梦。
忧之为梦，有时与听优之事有关.例如富翁尹氏，咨钱有势，可是一上床则“昔昔梦为人仆。趋前作役，无不为也;数骂杖挞，无不至也/’这可能与他时时耽忧失去自己的富贵地位有关。有时则可能梦见非常顺心之事，因为人有所忧，即望顺利，这神心情，常常会在梦中实现。唐容川认为，肺魄不宁则多鬼怪争斗之事。他在《血证论>中说：“梦乃魂魄役物，恍有所见之故也。魂为病，则梦女子花草神仙次喜之事.酸枣仁汤治之。魄为病，则梦惊怪鬼物争斗之半，人参清肺汤加琥珀治之。梦中所见，即是魂魄，魂善魄恶，故魂梦多善，魄梦多恶'
悲是由于感伤而哀愤不胜所产生的情忐，常由于失占亲人，损失爰物，理想破灭等因素产生。轻者仅仅表现为失望和遗憾t重者则可致哀痛不已&悲伤过度对心、肝、肺等脏腑都有影响.《素问_举痛论》云：“悲则心系急，肺布叶举，而h焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣，《灵枢，口问》云：“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六捬皆摇。”彳:灵枢■木神》云：“肝悲哀动中则伤魂，心神不安，魂魄不宁，则-a梦纷纭。
㈣悲而梦，有时梦象与悲伤的原因有关。例如有+患者
在丈夫去世不久，儿子又遭车祸而亡，她甚为悲伤•抑郎不解*以致精神不振，沉默寡言，夜难入眠，合B则梦见失去的丈夫与儿子。陈士元认为，悲哀过度则梦救，这可能与梦者因理想破灭，丧失信心.渴望能被人所救助的心理有关。
思为睥之志，《素问•阴阳应象大论>认为，睥“在志为思”。思发于脾而成于心.是B常见的致梦原因。所谓“昼有所思，夜梦其桌或“口有所思，夜有所梦，是入所共知的现象。早在周代入们对此就有所认识，〖周礼*舂官>中对梦分类时即专列“思梦”一类.列子明确指出，“昼想夜梦”是作梦的常见现象，“昼想”是“夜梦”的重要原因，晋代乐广对梦的形成机理进行了高度概括.将梦的形成原因分为二类，其中…类即“是想/《全后汉文》卷四十六《政论》亦有“昼则思之*夜则梦焉”的论述。东汉思想家王充在《论衡》中说：“夫精念存想，或泄于目，或泄于口，或泄于耳。泄干目，目见其形;泄于耳，耳闻其声;泄于口，口言其事。昼日则鬼见，暮卧则梦闻^独卧空室之中，若有所畏惧，则梦见夫人据案其身哭矣，觉见卧闻，俱用精神，畏惧存想，同一实也，黄庭坚有诗云：“病人多梦医，囚人多梦赦。如何舂来梦，合眼在乡社这些论述，反映了我国占代对积想成梦的认识。当然，历代对思梦的认识不尽相同，本文内容和网址//www.minglis.com有关，有的仅仅是指因思念、思想而梦，有的则泛指一切精神因素所致的梦。张湛注《列子》之“想梦”时即云：“此想谓觉时有情虑之事，非谓世间常语昼日想有此事，而后随而梦之“情虑”即包括了多种情志因素，其范围就比较宽。但无论认识有何差异，对干思能致梦这一点都是相同的^
因思而梦，其梦象常与所思阿容有关。杜甫的名句“故人入我梦，明我长相忆-:夜频梦君，情亲见君意。”反映了杜甫对好友李白的思念之情。渴人梦饮，饥人梦餐，病人梦医，囚人梦赦，其所梦不同，正与各自所思有异相关。甚至思而不得其解的问题，会在梦中得到解决t当然，梦具有离奇性，她有时象个调皮的精灵，并非所思都见之于梦.“欲欹单枕梦中寻，梦又不成灯又尽，因协，思之为梦，可以表现为多种多样的梦.
恐是自己的安全受到威胁，企图摆脱、逃避某种危险情形时产生的情绪感受。恐常与惊冋时产生，但二者又有所区别。《临症指南医案*惊》云：“惊则伤胆，恐则伤肾#大凡可畏之事，猝然而至谓之惊，若从容而至，可以宛转思维者，谓之恐，是惊急而恐缓也，恐对人的危害，较惊尤甚。张景岳在《景岳全书•杂证谟•怔忡惊恐》中云：“惊恐虽若同类，而不知恐之伤人尤甚于惊者何也?盖惊出于皙，而暂者即可复，恐积于渐，而渐者不可解，甚至心怯而神伤，精却则阴痿，日消月缩，不亡不已。”由于恐对心理的长期刺激，所以常常见之于梦，《周札》六梦中的4惧梦”，即是因恐而梦，郑玄、张湛在注释时俱谓“恐惧而梦”。说明我国人民对此早有所认识。
恐为肾之志，肾为先天之本，与肝同源，与心相交。恐伤肾，则可影响心肝而致神魂不安。恐之为梦，可以表现为恐惧之梦，陈士元在《梦占逸旨》中说：w过恐则梦匿”，就是指在梦中亦表现为因恐惧而到处藏匿^由于恐伤肾可以影响心，故又常伴心悸等症a例如一女患者，因骑车上班时在路上遇到交通事故，身旁一人被压死，患者深感恐惧，从此常感心悸、腿软，不敢骑车，睡眠不好，合目则乱梦纷纭，且多恐惧可怕之事，以致常以梦中惊醒，醒后仍感悸动不安惊是突然遇到危险*或碓到出乎意料之外的变化，如目见异物，耳闻g响等产生的情绪感受。叶天士《临症指南医案•惊》云;“大凡可畏之事，猝然而至谓之惊，与恐相比较，惊为不自知，从外而入，恐为自知，从内而出，惊急闹恐缓。
惊可导致气机紊乱，损伤心胆。《素问•举痛论》云;“惊则气乱”、“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣，《景岳全书》云：“大惊卒恐，一时偶伤心胆，而致失神昏乱心藏抻，神安则寐宁f胆与肝为表里之脏腑T藏魂。心胆受伤，神魂不安，则可引起多梦。清代张璐在《张氏医通*神志门》曾经指出：“惊则气乱，郁而生火生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气，或自汗，或眠多异梦，异梦，含有非同寻常之梦的意思u因为从临床上着，由惊吓引起的梦，多为恶梦.冇时甚至使人恐惧可怕而不敢入眠.这一点，从汉代郑幺对廳梦的注解也可看出。廉梦，一般认为是指恶梦。郑玄在注解时说：“惊愕而梦'他是从梦的形成原因对《罔礼》六梦进行注释，他认为，疆梦的原因是由于惊愕而致&这说明在汉代人们已经认识到惊吓可以致梦，并且常常引起恶梦。临床上因惊而梦的案例也很多，例如患者李某，女.27岁.产后20余天，插入一下参考网站(梦见网)，因夜间陡受惊吓，遂至心悸便忡f头學神疲，闻声则惕然而惊，汗出遍体，夜寐易醍，眠亦多梦纷予补益心胆，镇惊安神之剂后而愈6又如董菜，在朋友家帮助整理物品时，突受惊吓.遂致神志恍惚，时常悲伤哭泣，头晕目眩，胸闷心悸，夜间梦扰纷纭，旦多可惊可怖之事，常因此惊魇而醭，以致一人不敢入睡，后经予以养心安神，清热化痰之剂始愈。说明惊确实可引起多梦.
